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A轮融资850万美元,NextHealth承诺帮美国保险公司降低医疗成本

【数据猿导读】 近日,数字分析健康公司NextHealth获得A轮850万美元融资,本次融资由Norwest Venture Partners领投,并承诺未来将致力于帮助美国保险公司切实降低医疗成本

A轮融资850万美元,NextHealth承诺帮美国保险公司降低医疗成本

普遍的事实是,美国医疗费用太高了。在平价医疗法案(ACA)推出后,随着新的参保人员涌入,美国保险行业面临普遍亏损压力。在ACA的压力下,保险公司愿意进行任何降低医疗成本的尝试。

近日,数字分析健康公司NextHealth获得A轮850万美元融资,本次融资由Norwest Venture Partners领投。目前为止,该公司已筹集了1050万美元。公司计划利用这些资金发展技术团队,并升级企业平台系统。NextHealth 引导用户选择优化医疗方案,避免不必要的医疗方式来节省医疗费用的数据分析平台。获得融资后,NextHealth 已作出承诺,未来将致力于帮助美国保险公司切实降低医疗成本。

数据分析实力

NextHealth Technologies公司成立于2013年,总部位于科罗拉多州丹佛市,员工规模在11-50人间,是一家领先的基于云计算的数据分析平台,致力于降低医疗成本。

虽然公司以规范化和模块化地数据分析为宣传点,但NextHealth创始人兼CEO Grossman更多地将其视为医疗成本节约公司。目前,据他透露,公司一半员工都是工程师或者数据科学家,具有丰富的数据处理经验,不过大多数人参与的是具体运营工作。

公司目前的客户包括UnitedHealthcare、BlueCross BlueShield of Tennessee和Florida Blue。其中一位客户Colorado Access,是有超过100万医疗补助的非营利组织,还是“儿童健康计划”的成员。科罗拉多州政府也通过国家医疗补助计划,成为了公司的大客户。

干预个体医疗决策

据英国健康保健研究所的最新报告,美国患者去不必要的急诊室就诊,每年就浪费了近380亿美元费用,而且随着大量新的医保人群涌入,传统预测模型已经失效。为了解决这个问题,NextHealth提供了一个基于分析即服务(Analytics-as-a-Service, AaaS)的企业平台,从多渠道获取信息,综合运用规范分析、行为经济学等分析手段,然后以“精心设计的计划”引导目标人群使用网络诊断、远程医疗服务或紧急护理设施,或者其他节省成本的医疗方式,避免去无必要而且耗费巨大的急救室就诊。

该平台对会员、人口、生活和地理空间等数据等进行解析,并挑选可能成功干预的特定个体。例如,一位年轻的母亲可能对急诊室诊疗了解很少,她可能已经听说等待时间很长,但认为急诊室是她的唯一选择。现在,NextHealth将能帮助她,给出决策推荐,同时帮助保险公司省钱。NextHealth想要促使这些人拥有更合理的诊疗习惯。

四步分析法

NextHealth宣布,目前为止已有百分之二十五的会员患者接受系统推荐的办法,除了特殊急诊需求,不去急诊室治疗,每人每月可避免12美元的医疗费用。

NextHealth的分析步骤为四步,分三个月实施:第一个月,汇聚和分析来自多个信息源的数据;第二个月,从数据中识别出模式、群体、行为转变和驱动力,评估每个对象的价值和风险值;第三个月,根据主要对象的资料设计试验。最后,展开试验,量化结果,并调整试验设计。具体操作上,NextHealth通过散发量身定制的直邮广告、电子邮件等形式引导目标人群的医疗选择。

NextHealth通过散发量身定制的直邮广告、电子邮件等形式引导目标人群的医疗选择

未来商业布局

NextHealth目前已经与八家保险公司合作,一半选择帮NextHealth无偿推广,以交换未来2.5倍的回报承诺。在这个过程中,NextHealth的一半资金处于风险状态,当保险公司获益时,NextHealth也将获益。

2011年起实施的ACA法案规定,保费的大部分用于医疗支出,而不得用于行政成本,不得作为利润,不得以回赠的方式付给病人,而大集团市场的保险公司最低赔付率标准为85%。由于NextHealth的分类是营运费用,被计算在监管下的85%费用内。因此,对于报观望态度的保险公司来说,该服务不会使用拮据的15%行政资金,不妨一试。

未来,NextHealth将通过电话、电子邮件、信件、甚至冰箱贴来推广特定病况的医疗选择方案,比如远程医疗和紧急护理诊所的信息。为了确保干预的准确性,NextHealth会进行定期统计分析和对照组试验。该平台已经监控了约200万名成员,糖尿病的预防和管理将是其平台的下一个计划产品。未来,服务范围还将进一步扩大,例如提醒人们进行癌症筛查等。


来源:动脉网

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